DATA by GLOBAL SIDE · KI-Prognosemodell
ZABAS® VERIFY
KI-gestützte Steuerung der Dunkelverarbeitung – jeder Beleg bewertet, die Automatisierungsquote im Rahmen, den Sie festlegen.
- Produktgruppe
- DATA by GLOBAL SIDE
- Art
- KI-Prognosemodell
- Für
- Private Krankenversicherung · Beihilfe
- Einsatz
- integriert in ZABAS® oder eigenständig, on-premise
EINSPARUNGSHELD
Effizienz per Knopfdruck
Möchten Sie Ihre Kosten bei der Leistungsabrechnung senken?
Mit ZABAS® VERIFY können Sie die Bearbeitungszeiten und -kosten erheblich reduzieren. Unser KI-gestütztes Prognosemodell hilft Ihnen, finanzielle Einsparungen durch Anpassung der Schwellenwerte für Dunkelverarbeitung zu steuern. Unsere vollständig anpassbare KI-Lösung bietet Ihnen zudem wertvolle Einblicke in Ihre Bearbeitungszeiten, -kosten und die Auswirkungen von Regeländerungen auf Ihre wichtigsten KPIs. Was früher Tage dauerte, erledigen Sie jetzt in Minuten. Überlassen Sie uns die Komplexität, damit Sie sich auf das Wachstum Ihres Unternehmens konzentrieren können.
Auf einen Blick
KI-gestütztes Prognosemodell zur Steuerung der Dunkelverarbeitungsquote. ZABAS® VERIFY bewertet jeden eingehenden Beleg und entscheidet, ob er dunkel verarbeitet oder manuell geprüft wird – konfigurierbar, in Ihrer eigenen IT-Infrastruktur und ohne personenbezogene Daten im Modell.
SO FUNKTIONIERT ES
Was macht ZABAS® VERIFY?
ZABAS® VERIFY ist eine KI-gestützte Lösung, die auf den historischen Daten Ihres ZABAS®-Systems arbeitet. Sie sagt voraus, ob ein Beleg bis 10 Euro überhaupt einen Eingriff durch die Sachbearbeitung braucht. Fälle, die ohne Prüfung durchlaufen können, erkennt sie als solche – und die Zahl unnötiger Clearing-Fälle sinkt spürbar.
Zwei Dinge unterscheiden ZABAS® VERIFY von einer zugekauften KI. Erstens läuft die Technologie in Ihrer eigenen Umgebung, ganz ohne personenbezogene Daten zu verarbeiten. Zweitens bleibt der Mensch in der Kontrolle: Die KI entscheidet automatisiert, über den Human-in-the-Loop-Prozess kann Ihre Sachbearbeitung in kritischen Fällen aber jederzeit eingreifen.
Das KI-Modell bewertet jeden eingehenden Beleg und versieht ihn mit einem Confidence-Score.
Belege oberhalb des Schwellwerts laufen automatisch dunkel, Belege darunter gehen in die manuelle Bearbeitung.
Ein konfigurierbarer Anteil wird zusätzlich manuell geprüft (Human-in-the-Loop) – für Kontrolle, Modell-Evaluation und kontinuierliche Verbesserung.
FUNKTIONEN IM DETAIL
Alles, was ZABAS® VERIFY abdeckt
Bewertung und Steuerung
- ML-basierte Belegbewertung – Confidence-Score für jeden Beleg
- Precision-Level – konfigurierbarer Schwellwert steuert das Verhältnis von Dunkelverarbeitungsquote zu Fehlerrate
- Dunkelverarbeitungssteuerung – oberhalb des Schwellwerts automatisch, darunter manuell
- Erstattungsdifferenz – Toleranzstufen 0 €, 5 €, 10 € und 20 €
Kontrolle und Qualität
- Human-in-the-Loop – konfigurierbarer Anteil manuell geprüfter Belege
- Nachvollziehbarkeit – Confidence-Score und Automatisierungsentscheidung je Beleg protokolliert
- Kontinuierliches Modell-Update – das Modell verbessert sich im Betrieb
Betrieb und Datenschutz
- On-premise – als Docker-Container in Ihrer eigenen IT-Infrastruktur, cloud-ready
- Datenschutz by Design – ausschließlich strukturierte Leistungsdaten, keine personenbezogenen Daten
- ZABAS®-Integration – direkt in ZABAS® integriert, eigenständiger Betrieb ebenfalls möglich
IHRE VORTEILE
Merkmale, die begeistern
Vorhersagegenauigkeit im Fokus
Unser KI-Modell, das auf Ihren historischen Daten trainiert wurde, garantiert eine Vorhersagegenauigkeit von mindestens 92 %.
Datensicherheit und Compliance
Die Sicherheit Ihrer Daten und die Einhaltung aller Vorschriften haben für uns oberste Priorität. Unser KI-Modell verwendet oder speichert keine persönlichen Daten, läuft on-premise auf Ihren eigenen Servern und ist cloud-ready.
Kosteneffizienz
Dank der neuesten, hochmodernen und kompakten KI-Modelle ist ZABAS® VERIFY kostengünstig zu hosten und senkt Ihre Ausgaben.
Nahtlose Integration
ZABAS® VERIFY integriert sich mühelos in ZABAS® und verarbeitet Leistungsabrechnungen im Hintergrund nach Ihren spezifischen Regeln, Vorschriften und individuellen Konfigurationen.
NUTZEN FÜR IHRE ROLLE
Was ZABAS® VERIFY für Sie bewirkt
Ihr Fokus
Die Dunkelverarbeitung weiter ausbauen und die Kapazität Ihrer Fachleute auf die Fälle lenken, die Expertise brauchen.
Ihr Gewinn
ZABAS® VERIFY ergänzt die regelbasierte Prüfung um eine KI-Bewertung. Einfache Belege laufen automatisch, die Automatisierungsquote steuern Sie über konfigurierbare Qualitätsgrenzen – in der PKV wie in der Beihilfe.
„KI-Bewertung zusätzlich zur regelbasierten Prüfung – mehr Dunkelverarbeitung im Rahmen, den Sie festlegen.“
FALLSTUDIE
Fallstudie eines kürzlich gewonnenen Pilotkunden
Unser Kunde wollte seine Leistungsabrechnung beschleunigen und die Bearbeitungskosten senken.
Durch die Implementierung des ZABAS® VERIFY Prognosemodells können die Bearbeitungszeiten und Kosten drastisch reduziert werden. Das Unternehmen kann über 4.000 Stunden an manueller Prüfung einsparen, so dass sich das Sachbearbeitungsteam auf komplexere Fälle konzentrieren kann. Dies führt zu operativen Einsparungen von über EUR 300.000,00 jährlich, die nun in andere Initiativen investiert werden können. All dies wird unter Beibehaltung der vollen Datenhoheit und strikter Einhaltung aller regulatorischen Vorgaben erreicht.
ZABAS® VERIFY IM EINSATZ – KI, DIE WIRKT
Clearing-Fälle identifizieren. Ressourcen gezielt einsetzen.
Mit ZABAS® VERIFY wird die Dunkelverarbeitung smarter – und rechnet sich. Im Video zeigt Bastian Herrnböck, wie das KI-Modul unnötige manuelle Prüfungen vermeidet, Sachbearbeitung gezielt entlastet und bis zu 60 % Clearing-Fälle automatisiert aussortiert. Mit einer Modellgenauigkeit von mindestens 92 % und vollständiger Transparenz über ein Live-Dashboard.
ZABAS VERIFY – Die intelligente Lösung zur Optimierung der Dunkelverarbeitung. Entlasten Sie Ihre Sachbearbeitung, senken Sie Kosten und sichern Sie Qualität durch Human-in-the-Loop-Prüfung. Jetzt kennenlernen.
IHR KONTAKT
Sie möchten mehr über ZABAS® VERIFY erfahren?
FAQ
Fragen zu ZABAS® VERIFY
Wie kann ZABAS® VERIFY die Bearbeitungszeiten und -kosten reduzieren?
ZABAS® VERIFY nutzt ein KI-gestütztes Prognosemodell, um Bearbeitungszeiten und -kosten erheblich zu senken. Es bietet wertvolle Einblicke in die Auswirkungen von Regeländerungen und ermöglicht es, komplexe Aufgaben in Minuten statt Tagen zu erledigen, was zu erheblichen Kosteneinsparungen führt.
Wie viel automatisiert ZABAS® VERIFY?
So viel, wie Sie festlegen. Über Schwellwert, Human-in-the-Loop-Anteil und Erstattungsdifferenz steuert Ihr Fachbereich die Balance zwischen Automatisierungsquote, Qualität und wirtschaftlichem Risiko – passend zu Ihrer Geschäftspolitik. Ein schrittweiser Start mit niedriger Quote ist möglich.
Verarbeitet ZABAS® VERIFY personenbezogene Daten?
Nein. Das Modell nutzt ausschließlich strukturierte Leistungsdaten – im Training wie im Betrieb. ZABAS® VERIFY läuft als Docker-Container in Ihrer eigenen IT-Infrastruktur und ist cloud-ready.
Wer behält die Kontrolle?
Ihr Fachbereich. Er legt die Parameter fest, ein konfigurierbarer Anteil der Belege wird zusätzlich manuell geprüft. Für jeden Beleg sind Confidence-Score und Automatisierungsentscheidung protokolliert.
Ändert sich etwas für die Sachbearbeitung?
Nein. ZABAS® VERIFY ist in den bestehenden ZABAS®-Workflow integriert, es gibt keine neue Oberfläche. Belege, die manuell geprüft werden, landen wie gewohnt im Postkorb.