Lösungen für Ihren Markt

Mit uns wird Passgenauigkeit zum Standard.

Private Krankenversicherung, Beihilfestelle, Unfallversicherung oder Zusatzversicherung – vier wichtige Bereiche mit eigenen Regelwerken und Verordnungen, eigenem Tempo und eigenen Fällen. Unsere Lösungen kennen den Unterschied.

Vier Märkte. Ein Standard.

Wir kennen Ihre Prozesse.

Ein Rezept im Basistarif, eine zahnärztliche Rechnung nach GOZ, eine Hilfsmittelverordnung, eine Abrechnung vom Chefarzt im Krankenhaus – für Sie sind das vier völlig verschiedene Aufgaben. Für uns ist es dieselbe Frage: Welche Regel gilt hier, und wie kommt sie zuverlässig zur Anwendung?

Deshalb bauen wir keine Einzellösungen, sondern Standards, die sich in Ihre Systemlandschaft einfügen und Ihre Regelwerke mitbringen. Sie entscheiden, wie weit Sie gehen: ein einzelnes Gebührenrechtsmodul, ein durchgängiger Prozess oder der Weg dorthin, begleitet von unseren Beratern.

Private Krankenversicherungen

Belegvielfalt. Einfach gemacht.

Arzt- und Zahnarztbrechungen, GOÄ, GOZ, Zahnlaborbelege, Rechnungen von Heilpraktiker, für Hilfsmittel, Belege für Pflegeleistungen – Ihre Sachbearbeitung entscheidet jeden Tag über die Regulierung von Belegarten, die niemand vollständig im Kopf haben kann. Dazu kommen individuelle Tarifwerke, die mit jedem Jahrgang komplexer werden, und ein Durchsatz, der trotzdem stimmen muss.

ZABAS® bringt das Regelwerk mit, prüft jeden Beleg und begründet seinen Vorschlag – nachvollziehbar, revisionssicher und anpassbar an Ihre Vorgaben. Und wenn sich das Gebührenrecht ändert, auch beim Stichwort GOÄ-Reform, kommt die Aktualisierung regelmäßig zum richtigen Zeitpunkt über den automatisierten ZABAS® Update Prozess – ohne Ihre eigenen Regeln zu überschreiben.

Sie wollen den Prozess erst durchleuchten, bevor Sie ihn verändern? Oder den direkten Draht zu Ihren Versicherten optimieren? Wir bieten Ihnen alles aus einer Hand – mit Branchen-know-how.

Sie möchten wissen, was das für Ihr Haus bedeutet?

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Beihilfestellen

Festsetzen. Mit Sicherheit.

BBhV, die Beihilfeverordnungen der Länder, laufende Änderungen – und begrenzte Ressourcen für eine Aufgabe mit hoher Komplexität. Wer Beihilfe festsetzt, muss sich in einer Vielfalt an laufend geänderten Rechtsgrundlagen und Verordnungen zurechtfinden - und jede Entscheidung auch transparent gegenüber der beihilfeberechtigten Person darstellen können.

Unser Regelwerk wird gepflegt, versionsgeführt und mit Zeitstempeln versehen. Änderungen werden regelmäßig zum richtigen Zeitpunkt über den automatisierten ZABAS® Update Prozess ausgeliefert, ohne Ihre eigenen Anpassungen zu überschreiben. Sie sehen zu jeder Festsetzung, auf welcher Grundlage sie steht – das entlastet die Beihilfebearbeitung im Alltag.

Sprechen wir über Ihre Festsetzungspraxis.

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Unfallversicherungen und Berufsgenossenschaften

Gesetzlicher Auftrag. Standardisierte Abwicklung.

Im Zentrum stehen die Regelwerke, die für die Regulierung von Unfallbelegen erforderlich sind, so die UV-GOÄ, GOZ, Arzneimittel-Rezepte, Heilmittel oder Hilfsmittel.

Neue und geänderte Ziffern, aktuelle Arzneimitteldaten geänderte UV-GOÄ Vorgaben: Der automatisierte ZABAS® Update Prozess bringt sie regelmäßig zum richtigen Zeitpunkt in Ihr System – und lässt Ihre eigenen Regeln unberührt.

Wir kennen die Anforderungen öffentlicher Auftraggeber.

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Vertrauen

Über 35 PKV-Unternehmen arbeiten bereits mit unseren Lösungen.

Dazu Beihilfestellen von Bund und Ländern sowie Unfallversicherungsträger. Was sie verbindet: Sie wollten keinen Sonderweg, sondern einen Standard, der trägt.

Ihr Haus. Ihre Regelwerke.

Sprechen wir über Ihr Haus, Ihre Systemlandschaft und Prozesse.

Wir hören zu, ordnen ein und zeigen Ihnen auf, welcher Weg zu Ihrer Systemlandschaft passt.

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Zusatzversicherungen

Viele Belege. Kurze Wege.

In der Zusatzversicherung entscheidet die Menge. Viele Belege, oft kleine Beträge, und Versicherte, die eine schnelle Erstattung als selbstverständlich erwarten. Manuelle Prüfung, Beleg für Beleg, trägt dieses Volumen nur schwer.

Den Kern bildet das Gebührenrecht: z. B. die Gebührenordnung für Zahnärzte oder die Gebührenordnung für Tierärzte als gepflegte Standardregelwerke. Sie nehmen genau die Komponenten, die zu Ihren Tarifen passen – ganz modular und nicht mehr.

Welche Module passen zu Ihren Leistungen?

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