MediPay Lösungen
Mit uns wird Leichtigkeit zum Standard
ZABAS® prüft und reguliert Leistungsansprüche – modular oder end-to-end, zuverlässig und revisionssicher
MEHR EFFIZIENZ IN DER LEISTUNGSABRECHNUNG – MODULAR ODER END-TO-END
Wenn alles wie von allein geht
ZABAS® schafft modulare oder ganzheitliche Einfachheit und ist das Symbol für Leichtigkeit und Zuverlässigkeit - ein Hüter der Effizienz.
ZABAS® unterstützt unsere Kunden in allen Bereichen der Prüfung und Regulierung von Leistungsansprüchen Ihrer Versicherten und erstellt gleichzeitig aus hochkomplexen Daten analytische Insights für Sie.
ZABAS® ist modular und komponentenorientiert aufgebaut. Die Komponenten können einzeln oder im Verbund eingesetzt werden, wobei sämtliche Belegarten in den Prüfungen integriert sind. Hierbei bilden wir individuelle Vollversicherungs- und Zusatztarife sowie Basis -und Notlagentarif oder Beihilferechte ab.
BELEGVIELFALT
Komplexität. Einfach gemacht.
Optimierte Leistungsabrechnung mit unseren Lösungen. Von der Einreichung über automatisierte Prüfungen bis zur Abrechnung und digitalen Kommunikation.
Über die Schritte 2 bis 4 hinweg arbeitet ZABAS® MAX als End-to-end-Leistungssystem, inklusive der Partnerprodukte KOLUMBUS-Suite und CURAFORUM von Innovas.
Begleitende Prozesse: Inputmanagement (Scannen, Erkennen und manuelle Korrektur der Belege) vor Schritt 2, Outputmanagement (Prüfergebnisse und Belegbewertung, Workflow-Steuerungsinformationen, Prüfprotokoll und revisionssichere Ablage) zwischen Prüfung und Abrechnung.
IHR EINZIGARTIGER MEHRWERT IN DER ZABAS® PRODUKTLANDSCHAFT
Unser Wissen schafft den Standard.
In unserem geschützten Regelbereich bieten wir ein von Medizinern geprüftes, standardisiertes Regelwerk. Kunden können diese Regeln anpassen oder unverändert in ihren individuellen Bereich überführen. Alle Änderungen, inklusive der Überführung, werden revisionssicher protokolliert, und ein Vier-Augen-Prinzip ist standardmäßig eingebettet.
Als unser Kunde erhalten Sie proaktiv Aktualisierungen bei Änderungen des Standardregelwerks. Beim Einpflegen in Ihr Regelwerk bleiben alle individuell erstellten Regeln erhalten. Das Regelwerk umfasst neben der Prüfung auf medizinische Notwendigkeit, gebührenrechtliche sowie tarifliche Regeln. Diese sind anpassbar nach Ihren Vorgaben. Alle Regeln sind versionsgeführt und mit Zeitstempeln versehen.
Der Aufbau und die Pflege des Standardregelwerks erfolgt je nach Fachkomponente. ZABAS® beinhaltet einen Regeleditor sowie ein unternehmensweit einsetzbares Lern- und Informationssystem. Der Regeleditor erlaubt die einfache, transparente Erstellung und Anpassung von Prüfregeln. Sie behalten dabei Ihre Kernkompetenz, indem Sie Ihre Prüf- und Regulierungsstrategie selbst bestimmen und jederzeit modifizieren und erweitern können. Hierbei steht Ihnen unsere volle Expertise zur Verfügung.
Das Regelwerk basiert auf einer aufbereiteten Sammlung von Beschlüssen und Empfehlungen der Ärzte- und Zahnärztekammern, Gerichtsurteilen, Abrechnungskommentaren und weiteren Fachquellen. Spezielle Fachgebiete enthalten detaillierte Sachbeschreibungen sowie Bildmaterial, das den Behandlungsablauf visualisiert.
VOLLAUTOMATISIERUNG
Einfach durchstarten
ZABAS® MAX - die wegweisende Lösung, speziell zugeschnitten auf private Krankenversicherungen. Unser Leistungssystem revolutioniert den gesamten Krankenleistungsprozess durch fortschrittliche Digitalisierung und Automatisierung. MAX integriert nahtlos essenzielle Abläufe wie die automatisierte gebührenrechtliche und tarifliche Prüfung, um maximale Effizienz und Transparenz zu gewährleisten.
Mit ZABAS® MAX setzen wir neue Maßstäbe in der Verarbeitung von Versicherungsleistungen, indem wir tiefgreifendes Versicherungswissen mit modernster Technologie kombinieren – skalierbar, transparent und effizient. Von der Annahme bis zur Entscheidung werden Prozesse nahtlos und regelbasiert gesteuert. Dank intelligenter Automatisierung sparen Ihre Mitarbeiter wertvolle Zeit, ohne auf Kontrolle verzichten zu müssen.
Und es geht noch weiter:
- Mit ZABAS® LISA, dem KI-basierten Sachbearbeiter in ZABAS® MAX, werden Entscheidungen schneller, konsistenter und fundierter getroffen
- Mit unserer intelligenten Laststeuerung reagiert ZABAS® MAX aktiv auf wechselnde Belastungen und verteilt Aufgaben dort, wo Kapazitäten und Kompetenzen optimal passen
Erleben Sie, wie Automatisierung heute funktioniert – und morgen schon mitdenkt.
STRUKTURIERT. KONSISTENT. AUTOMATISIERBAR.
Wenn Sonderfälle automatisierbar werden – mit ZABAS® MAX
Individuelle Zusagen, Ausschlüsse oder Sondervereinbarungen sind im Alltag unverzichtbar – bremsen jedoch häufig die Automatisierung, wenn sie nicht strukturiert im System verankert sind.
Im Video zeigt Lukas Bantle, wie ZABAS® MAX individuelle Entscheidungen als klare, prüfbare Regeln abbildet und damit Transparenz, Konsistenz und Dunkelverarbeitung nachhaltig verbessert.
Das Ergebnis: weniger manuelle Prüfungen, effizientere Prozesse und eine Automatisierung, die genau dort greift, wo sie den größten Mehrwert schafft.
ALLE FEATURES. ZABAS® MAX.
Merkmale, die begeistern
Optimierter Leistungsprozess.
Beschleunigt von der Antragstellung bis zur Auszahlung, für eine unkomplizierte Abwicklung.
Fallabschließende Bearbeitung.
Schnelle und endgültige Abwicklung von Versicherungsfällen zur Steigerung der Kundenzufriedenheit.
Automatisierte Kernprozesse.
Inklusive gebührenrechtlicher und tariflicher Prüfung für höchste Effizienz und Compliance.
Modulare und anpassbare Architektur.
Garantiert Flexibilität und Skalierbarkeit, um aktuellen und zukünftigen Anforderungen gerecht zu werden.
Innovative Laststeuerung.
Mit skillbasiertem Routing für intelligente und effiziente Fallverteilung.
KI-Sachbearbeiter.
Übernimmt Routinearbeiten und hält Ihnen und Ihren Mitarbeitern den Rücken frei.
MEHR ZEIT FÜR DAS, WAS WIRKLICH ZÄHLT
Hello ZABAS® LISA – unser neuer KI-Sachbearbeiter in ZABAS® MAX
ZABAS® LISA ist Ihr KI-gestützter Sachbearbeiter-Assistent in ZABAS® MAX und unterstützt Sie mit einer KI, die versteht, mitdenkt und vorbereitet.
ZABAS® LISA steht für Learning Intelligent Service Assistant – eine smarte KI-Lösung, die Routinearbeiten übernimmt und Ihnen und Ihren Mitarbeitern den Rücken freihält. Das Ergebnis: schnellere Leistungsentscheidungen, konsistente Regulierung und zufriedenere Versicherte.
Erhalten Sie in unserem Produktvideo einen kompakten Überblick über die Einsatzmöglichkeiten des KI-Sachbearbeiters – direkt aus der Praxis für die Praxis. Verständlich, anschaulich und zukunftsweisend.
Machen Sie den nächsten Schritt zu einer KI-unterstützten Leistungsbearbeitung – kontaktieren Sie uns und erleben Sie ZABAS® LISA in Aktion!
Funktionen und Mehrwerte von ZABAS® LISA:
Kompakter Leistungsprozess.
Alle relevanten Daten stehen sofort bereit.
Smarte Entscheidungsvorbereitung.
ZABAS® LISA lernt aus vergangenen Entscheidungen.
Text- & Kommunikationsoptimierung.
ZABAS® LISA formuliert Texte klar, präzise und professionell.
Dokumentationsübersicht auf Knopfdruck.
Wichtige Details eines Vorgangs sind sofort ersichtlich.
Skalierbare Cloud-Intelligenz & Sicherheit.
Keine Blackbox und Datenschutz hat oberste Priorität.
DIE EINZELNEN KOMPONENTEN
Immer ein Teil des Ganzen
Mit ZABAS® REGULATE revolutionieren wir die Leistungsabrechnungen für Versicherer - präzise, regelbasiert und vollautomatisiert. Unsere Module sind perfekt abgestimmt auf das Gebührenrecht inklusive Basistarif (BT) und Notlagentarif (NLT) sowie Beihilfe:
ZABAS® GOÄ (Humanmedizin)
ZABAS® GOZ (Zahnmedizin | Kieferorthopädie)
ZABAS® GOT (Tiermedizin)
ZABAS® Zahnlabor
ZABAS® PZN (Arzneimittel)
ZABAS® HEM | HIMI (Heil- und Hilfsmittel)
ZABAS® GebüH (Heilpraktiker)
ZABAS® HebGebO (Hebammen)
ZABAS® Pflege
ZABAS® UV-GOÄ (Unfallversicherung)
ZABAS® Private Kostenerstattung (GKV)
Ihre individuellen Tarife prüfen Sie mit
ZABAS® TARIF
(Vollversichertentarife und/oder Zusatztarife)
Die Prüfung, Bearbeitung und Freigabe der Rechnungen erfolgen nach Ihren eigenen, flexibel festgelegten Kriterien und Prüfregeln, was zu einer erheblichen Reduzierung manueller Aufgaben führt. Durch diese Effizienzsteigerung schaffen wir Ressourcen-Freiräume für Sie, die gezielt für weitere Bereiche genutzt werden können.
FEATURES. ZABAS® REGULATE.
Unsere Highlights im Überblick
Effizienz durch Automatisierung des Leistungsprozesses.
Genießen Sie die Vorteile einer vollautomatisierten Abrechnungsprüfung.
Standard Regelwerkskonfiguration.
Profitieren Sie von unserer Standardkonfiguration oder passen Sie sie nach Bedarf an.
Tarifliches und gebührenrechtliches Prüfregelwerk.
Unsere Module sind präzise auf die gängigen Tarife und Gebührenrechte abgestimmt.
Standard-Schnittstellen.
Unsere Lösung bietet nahtlose Integration dank Standardschnittstellen.
Transparenz und Steuerbarkeit mittels PDCA-Vorgehen.
Nutzen Sie das bewährte PDCA-Vorgehen, um den Prozess transparent und steuerbar zu gestalten.
END-TO-END INSIGHTS FÜR IHREN LEISTUNGSPROZESS.
Ihr strukturierter Weg zur intelligenten Leistungsbearbeitung
ZABAS® FLOW ist das strukturierte Consulting-Modell von GLOBAL SIDE zur ganzheitlichen Analyse und Weiterentwicklung Ihrer Leistungsprozesse.
Mit einem klar definierten Vorgehen begleiten wir Sie von der strategischen Zieldefinition über die Identifikation konkreter Optimierungspotenziale bis hin zur priorisierten Umsetzungs-Roadmap.
Im Fokus steht dabei Ihr gesamter End-to-End-Prozess – von der Einreichung über Prüfung und Genehmigung bis zur Auszahlung und Kommunikation mit Ihren Versicherten.
ZABAS® FLOW verbindet fachliche Expertise, tiefes Verständnis der ZABAS®-Produktwelt und einen neutralen Blick von außen. So machen wir Komplexität transparent, decken verborgene Potenziale auf und schaffen eine belastbare Grundlage für nachhaltige Automatisierung.
STRUKTURIERT. MESSBAR. WIRKSAM.
Von der Analyse zur Umsetzung – ZABAS® FLOW in der Praxis
Erfahren Sie in der Produktvorstellung von unserer Consultant Sarah Müsch, wie ZABAS® FLOW Versicherer dabei unterstützt, ihre Leistungsbearbeitung strukturiert weiterzuentwickeln.
Am Beispiel eines Projekts mit der HUK-COBURG Krankenversicherung wird gezeigt, wie bestehende Systemlandschaften analysiert, Blindspots identifiziert und konkrete Maßnahmen abgeleitet werden – mit dem Ziel, Automatisierung gezielt auszubauen und Prozesse nachhaltig zu verbessern.
Sie erhalten Einblicke in das dreistufige Vorgehensmodell sowie in die konkreten Ergebnisse, die Sie mit ZABAS® FLOW erreichen können.
IHRE VORTEILE MIT ZABAS® FLOW
Wie Sie Ihren Leistungsprozess ganzheitlich optimieren
Ganzheitliche End-to-End-Sicht.
Analyse Ihres gesamten Leistungsprozesses – von Eingang bis Auszahlung und Kundenkommunikation.
Klares Zielbild & Leitmodell.
Definition einer zukunftsfähigen Leistungsbearbeitung entlang Ihrer Strategie.
Reifegrad-Assessment.
Bewertung Ihrer Prozesse hinsichtlich Digitalisierung, Qualität, Integration und Automatisierung.
Identifikation von Blindspots.
Aufdeckung versteckter Ineffizienzen und struktureller Schwächen.
Konkrete Handlungsempfehlungen.
Ableitung klarer Maßnahmen auf Basis fundierter Analysen und Best Practices.
Priorisierte Roadmap.
Strukturierte Entscheidungsgrundlage für kurz-, mittel- und langfristige Umsetzung.
Nahtlose Integration in Ihre Systemlandschaft.
Anschlussfähig an bestehende Plattformen und ZABAS®-Komponenten.
Schnelle Ergebnisse bei minimalem Risiko.
Schrittweise Umsetzung ohne lange Implementierungsphasen.
SCHULUNGEN
Von Wissen zu Handeln
Wir bei GLOBAL SIDE MediPay stehen jeden morgen dafür auf, Sie dabei zu unterstützen, Ihr Wissen im Umgang mit dem ZABAS® Wissensmanagement zu vertiefen und Ihre Bearbeitungsprozesse zu optimieren. Mit unseren Schulungen werden Sie zum Experten für die Regulierungsdialoge und den Regeleditor. So ist eines sicher: Das bestmögliche aus Ihrer Zeit herauszuholen.
Unser Angebot umfasst kostenpflichtige Workshops, in denen Sie von unseren Experten geschult und beraten werden. Hierbei liegt der Fokus auf der Vertiefung spezifischer Themen und der Optimierung Ihrer Prozesse. Bitte beachten Sie, dass Änderungen an der ZABAS® Software nicht Teil dieses Angebots sind.
Unsere Schulungen werden von erfahrenen Fachleuten durchgeführt und umfassen selbstverständlich ausführliche Schulungsunterlagen sowie die Möglichkeit zur Klärung von Rückfragen im Anschluss an die Schulung.
Sie wollen Wissen?
Unser Schulungsangebot umfasst:
Grundlagen des ZABAS® Regelwerks.
Lernen Sie die Attribute einer Regel, Regelbausteine und spezielle Bausteine kennen.
Anwendung des ZABAS® Wissensmanagements.
Tauchen Sie ein in den Regeleditor und erfahren Sie, wie Sie das Beste aus diesem Tool herausholen können.
Anwendung der ZABAS® Regulierungskomponente.
Erhalten Sie Einblicke in die Regulierungsdialoge und lernen Sie, wie Sie diese effektiv nutzen.
Qualitätszirkel in der Regelwerksentwicklung.
Erfahren Sie, wie Regelwerksänderungen, Testbelege und interne Abstimmungen Ihre Arbeit beeinflussen können.
Umgang mit externen Regelwerken.
Lernen Sie, wie Sie externe Regelwerke übernehmen und in Ihre Arbeit integrieren können.
Fachfragen zu spezifischen ZABAS® Modulen.
Klären Sie Ihre Fragen zu Ihrem spezifischen Modul und erfahren Sie, wie Sie es optimal nutzen können.
FAQ
Sie fragen – wir antworten
Was unterscheidet ZABAS® MAX von ZABAS® REGULATE?
ZABAS® REGULATE ist unsere modulare Prüf- und Regulierungslösung: Belege werden regelbasiert nach Gebührenrecht, Tarif und Beihilferecht geprüft – komponentenweise einsetzbar. ZABAS® MAX steuert darüber hinaus den gesamten Leistungsprozess End-to-End-Lösung aus, von der Annahme bis zur Entscheidung, inklusive intelligenter Laststeuerung
Müssen wir ZABAS® vollständig einführen oder geht das auch schrittweise?
ZABAS® ist modular und komponentenorientiert aufgebaut. Jede Komponente lässt sich einzeln oder im Verbund einsetzen – Sie entscheiden, welche Belegarten und Gebührenordnungen Sie zuerst automatisieren. So bleibt der Einführungsaufwand überschaubar und der Ausbau erfolgt in Ihrem Tempo. Wer End-to-End bevorzugt, entscheidet sich für ZABAS® MAX.
Welche Gebührenordnungen und Belegarten deckt ZABAS® ab?
Sämtliche Belegarten sind in den Prüfungen integriert – von GOÄ (Humanmedizin), GOZ (Zahnmedizin) und GOT (Tiermedizin) über Zahnlabor, PZN (Arzneimittel) und HEM (Heilmittel) | HIMI (Hilfsmittel) bis zu GebüH (Heilpraktiker), HebGebO (Entbindungshelfer), Pflege, UV-GOÄ (Unfallversicherung) und GKV Private Kostenerstattung. Basistarif, Notlagentarif und Beihilferecht sind dabei abgebildet. Ihre individuellen Voll- und Zusatztarife prüfen Sie zusätzlich mit ZABAS® TARIF.
Wie kommen Änderungen am Standardregelwerk zu uns – und bleiben unsere eigenen Regeln erhalten?
Sie erhalten regelmäßige Aktualisierungen des Standardregelwerks proaktiv von uns. Beim Einpflegen in Ihr individuelles Regelwerk bleiben alle selbst erstellten Regeln erhalten. Alle Regeln sind versionsgeführt und mit Zeitstempeln versehen, jede Änderung wird revisionssicher protokolliert und das Vier-Augen-Prinzip ist standardmäßig eingebettet.
Was genau macht ZABAS® LISA – und wie nachvollziehbar sind die Entscheidungen?
ZABAS® LISA – der Learning Intelligent Service Assistant – ist der KI-Sachbearbeiter in ZABAS® MAX. ZABAS® LISA stellt alle relevanten Daten sofort bereit, bereitet Entscheidungen auf Basis vergangener Vorgänge vor und formuliert Texte für die Kommunikation mit Ihren Versicherten. Dabei gilt: keine Blackbox. Entscheidungen bleiben nachvollziehbar und der Datenschutz hat oberste Priorität.
Wir wissen noch nicht, wo wir ansetzen sollen. Wie hilft ZABAS® FLOW?
ZABAS® FLOW nimmt Ihren gesamten End-to-End-Prozess in den Blick – von der Einreichung über Prüfung und Genehmigung bis zur Auszahlung und Kommunikation mit Ihren Versicherten. In einem dreistufigen Vorgehen definieren wir gemeinsam das Zielbild, bewerten den Reifegrad Ihrer Prozesse und decken Blindspots auf. Am Ende steht eine priorisierte Roadmap mit konkreten Maßnahmen – schrittweise umsetzbar, ohne lange Implementierungsphasen.
Welche Schulungen bieten Sie an und für wen sind sie gedacht?
Unsere kostenpflichtigen Workshops richten sich an alle, die mit dem ZABAS® Wissensmanagement, dem Regeleditor und den Regulierungsdialogen arbeiten. Themen sind unter anderem die Grundlagen des Regelwerks, Qualitätszirkel in der Regelwerksentwicklung und der Umgang mit externen Regelwerken. Ausführliche Schulungsunterlagen und die Klärung von Rückfragen im Anschluss sind enthalten. Anpassungen an der ZABAS® Software sind nicht Teil des Schulungsangebots.