Die neue GOÄ betrifft weit mehr als nur Software – sie verändert die gesamte Organisation. Und wir begleiten Sie.

Die geplante Neufassung der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ist nicht nur eine Herausforderung für die Abrechnungsprüfung – sie ist ein umfassendes Transformationsprojekt für jede private Krankenversicherung. Die Auswirkungen betreffen nahezu alle Bereiche der Organisation: von der Erfassung ärztlicher Leistungen bis zur Datenhaltung, von der Sachbearbeitung bis zur strategischen Steuerung. Und genau an dieser Stelle kommen wir ins Spiel – nicht nur als Softwareanbieter, sondern als Ihr Partner für eine ganzheitliche Umsetzung.

GOÄ als Querschnittsprojekt – mit vielen Facetten.

Die neue GOÄ bringt nicht nur ein neues Leistungsverzeichnis und neue Prüfregeln mit sich. Sie verändert auch:

  die Systemlandschaft: neue Formate, neue Schnittstellen, neue Validierungen.

  die internen Prozesse: von der Einreichung über die Fallanlage bis zur Auszahlung und Leistungsstatistik.

  die Anforderungen an die Sachbearbeitung: neue Positionen, neue Begründungssystematiken, neue Prüfbilder.

  die Kommunikation mit Versicherten und Leistungserbringern: z. B. durch neue Rechnungsformulare oder geänderte Leistungsbezeichnungen.

  die Datenhaltung und -auswertung: z. B. für PZN, OPS-Schlüssel, Versorgungskennzeichen oder digitale Leistungsformen.

  die Integration von externen Diensten: wie Rezeptprüfungen, Datenpools, Abgleichdienste oder regulatorische Quellen.

  die Produktgestaltung: da neue Leistungsarten, Zuschlagssysteme oder Sachkostenstrukturen Einfluss auf die Tarife und Bedingungen nehmen können.

Wir kennen die Realität – und machen sie zum Konzept.

Während viele große Beratungshäuser in solchen Situationen mit generischen Strategien arbeiten, bieten wir etwas anderes: praxisnahe Fachberatung mit Tiefenwirkung.

Warum?
Weil wir nicht nur "Prozesse aufmalen", sondern sie mitgestalten – täglich, mit über 50 Kunden aus dem Bereich PKV, Beihilfe und öffentlichem Dienst. Wir kennen die Fachlichkeit, die Anforderungen aus den Prüfdialogen, die Realitäten im Postkorb und die Fallkonstellationen in der täglichen Bearbeitung. Wir wissen, wie wichtig einfache Konfiguration, reibungslose Integration und nachvollziehbare Automatisierung für den Erfolg sind.

Und genau daraus entwickeln wir standardisierte Projektansätze, die Ihre Fachabteilungen entlasten, Ihre IT klar durch die Umstellung führen – und Ihnen gleichzeitig die Möglichkeit geben, intern strategisch zu wachsen.

Unser Ziel: Automatisierung mit Substanz.

Unser Ansatz endet nicht bei der Umsetzung eines Regelwerks. Er beginnt dort. Wir denken die Automatisierung von Prozessen konsequent zu Ende – mit klaren Regeln, maschinenlesbaren Formaten, lernfähigen Systemen und einem End-to-End-Ansatz von der Einreichung bis zur Leistungsauszahlung.

Was das bedeutet?

Der Unterschied: Wir sind nicht irgendein Beratungshaus – wir sind der Partner der Praxis.

Die neue GOÄ ist kein IT-Projekt. Es ist ein Veränderungsprozess, der die DNA Ihres Leistungsbereichs berührt. Genau deshalb braucht es jemanden, der nicht nur versteht, wie man eine Gebührenordnung technisch umsetzt – sondern warum sie in der Praxis funktioniert oder eben nicht.

Wir stehen dafür, diese Umsetzung mit Ihnen gemeinsam zu gestalten – strukturiert, fachlich fundiert, iterativ und nah an Ihrem Geschäft. Ob im Rahmen eines strategischen Transformationsprojekts oder als gezielte Beratung zur Umsetzung einzelner Themenbereiche – wir sind bereit.