Leistungsbearbeitung

Mit uns wird Wissen zum Standard

Nahtlose, standardisierte Prozesse für eine mühelose Leistungsabwicklung – fast wie von selbst

UNSERE PRODUKTGRUPPE STELLT SICH VOR

GLOBAL SIDE MediPay. Vollumfänglich entspannt.

MediPay ist die Produktgruppe von GLOBAL SIDE für Leistungsbearbeitung und Prozessoptimierung bei Krankenversicherungen und Beihilfestellen. Der Name verbindet „Medi“ für medizinische Leistungen und „Pay“ für deren Erstattung – von der Prüfung der Rechnung bis zur Auszahlung.

Unter MediPay bündeln wir das Leistungssystem ZABAS® mit seinem fertigen Regelwerk und unsere Beratung rund um Regelwerk, Gebührenrecht und Prozesse. Das Ergebnis: nahtlose, standardisierte Prozesse für eine mühelose Leistungsabwicklung – fast wie von selbst.

GLOBAL SIDE MediPay Logo

BELEGVIELFALT

Komplexität. Einfach gemacht.

Optimierte Leistungsabrechnung mit unseren Lösungen. Von der Einreichung über automatisierte Prüfungen bis zur Abrechnung und digitalen Kommunikation.

Leistungsabrechnung PKV mit GLOBAL SIDE

Über die Schritte 2 bis 4 hinweg arbeitet ZABAS® MAX als End-to-end-Leistungssystem, inklusive der Partnerprodukte KOLUMBUS-Suite und CURAFORUM von Innovas.

Begleitende Prozesse: Inputmanagement (Scannen, Erkennen und manuelle Korrektur der Belege) vor Schritt 2, Outputmanagement (Prüfergebnisse und Belegbewertung, Workflow-Steuerungsinformationen, Prüfprotokoll und revisionssichere Ablage) zwischen Prüfung und Abrechnung.

IHR EINZIGARTIGER MEHRWERT IN DER ZABAS® PRODUKTLANDSCHAFT

Unser Wissen schafft den Standard.

In unserem geschützten Regelbereich bieten wir ein von Medizinern geprüftes, standardisiertes Regelwerk. Kunden können diese Regeln anpassen oder unverändert in ihren individuellen Bereich überführen. Alle Änderungen, inklusive der Überführung, werden revisionssicher protokolliert, und ein Vier-Augen-Prinzip ist standardmäßig eingebettet.

Als unser Kunde erhalten Sie proaktiv Aktualisierungen bei Änderungen des Standardregelwerks. Beim Einpflegen in Ihr Regelwerk bleiben alle individuell erstellten Regeln erhalten. Das Regelwerk umfasst neben der Prüfung auf medizinische Notwendigkeit, gebührenrechtliche sowie tarifliche Regeln. Diese sind anpassbar nach Ihren Vorgaben. Alle Regeln sind versionsgeführt und mit Zeitstempeln versehen.

Der Aufbau und die Pflege des Standardregelwerks erfolgt je nach Fachkomponente. ZABAS® beinhaltet einen Regeleditor sowie ein unternehmensweit einsetzbares Lern- und Informationssystem. Der Regeleditor erlaubt die einfache, transparente Erstellung und Anpassung von Prüfregeln. Sie behalten dabei Ihre Kernkompetenz, indem Sie Ihre Prüf- und Regulierungsstrategie selbst bestimmen und jederzeit modifizieren und erweitern können. Hierbei steht Ihnen unsere volle Expertise zur Verfügung.

Das Regelwerk basiert auf einer aufbereiteten Sammlung von Beschlüssen und Empfehlungen der Ärzte- und Zahnärztekammern, Gerichtsurteilen, Abrechnungskommentaren und weiteren Fachquellen. Spezielle Fachgebiete enthalten detaillierte Sachbeschreibungen sowie Bildmaterial, das den Behandlungsablauf visualisiert.

UNSER VERSPRECHEN

Wissen was zählt, wenn es zählt

Einfachheit

Einfachheit ist nicht nur eines unserer zentralen Produktmerkmale, sondern Teil unserer DNA bei MediPay. Wir glauben an klare Prozesse und unkomplizierte Lösungen, die den Alltag erleichtern.

Stabilität

Stabilität und Verlässlichkeit sind Kernwerte unserer Kultur. Gleichzeitig sind wir ständig auf der Suche nach neuen Wegen, Krankenversicherungen bei ihrer Weiterentwicklung zu unterstützen. Mit MediPay gestalten wir gemeinsam eine Zukunft, in der Leistungsabwicklung nicht nur stabil, sondern auch innovativ ist.

Entwicklung

Bei MediPay wissen wir, wie wertvoll Zeit ist. Unsere Kultur ist geprägt von der Automatisierung repetitiver Aufgaben, um Ihnen Raum für Innovation und persönliche Kundenbetreuung zu geben.

LEISTUNG

Wir sind glücklich, wenn es dunkel wird

Wir vereinfachen die Prozesse in der Gesundheitsversorgung. Mit unseren klaren Standards wird alles bedeutend unkomplizierter. Weniger Aufwand, mehr Zuverlässigkeit!

Um Mitarbeiter der privaten Krankenversicherung (PKV) und Beihilfestellen in der Sachbearbeitung zu entlasten, Belegstaus zu verhindern und Kosten zu sparen, können eingehende Belege von GLOBAL SIDE ZABAS® vollautomatisch (dunkel) verarbeitet werden. MediPay unterstützt zudem beratend bei der Optimierung der Dunkelverarbeitungsquote und setzt dabei auf den etablierten GLOBAL SIDE Standard.

Bei unserer Beratung ist eines der Hauptziele, mit gezielter Analyse Optimierungsmöglichkeiten im Regelwerk zu identifizieren, um die maschinelle Bearbeitung maximal auszureizen.

Bis zu 90 Prozent Dunkelverarbeitung

BENUTZEROBERFLÄCHEN

Einblick. In unsere Welt.

Werfen Sie einen ersten Blick in unsere Software. Lassen Sie sich von den strukturierten Benutzeroberflächen und den innovativen Funktionen inspirieren.

Viel Freude beim Durchklicken!

  • ZABAS Oberflaeche Pflege
  • ZABAS Oberflaeche neue Praeparate
  • ZABAS Oberflaeche Regulierungskomponente
  • ZABAS Oberflaeche Abrechnungsagent
  • ZABAS Oberflaeche Hilfsmittelgruppen
  • Beispielhafte Ansicht in ZABAS MAX oder ZABAS TARIF für Regelanschläge.
  • Beispielhafte Regelbearbeitung in ZABAS MAX oder ZABAS TARIF mit der Möglichkeit einer Eingrenzung nach Tarif, Leistungsarten, Dokumentklasse und möglichen optionalen weiteren Attributen.

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FAQ

Sie fragen - wir antworten

Ist ZABAS® leicht zu integrieren und zu installieren?

Unseren Seamless Standard leben wir auch bei der Integration - mit Standard-Services und -Schnittstellen reduzieren wir Ihren Integrationsaufwand auf ein Minimum.

Wer programmiert das Regelwerk?

Das ZABAS® Regelwerk ist bereits fertig und muss nicht programmiert werden. Alle Regeln können sofort und ab Tag 1 vollumfänglich von Ihnen genutzt werden.

Wie oft brauchen wir die Technik für eine Änderung des Regelwerks?

Änderungen am Regelwerk erfolgen einfach über Dialoge und können sogar sofort simuliert werden - und das völlig ohne Technik-Kollegen.

Können wir auch selbst Regeln erstellen?

Im ZABAS® Standard sind Regeln zu sämtlichen Gebührenordnungen bereits enthalten. Selbstverständlich kann dieses Paket auch um hauseigene Regeln oder Konfigurationen ergänzt werden. Mit unseren Dialogen geht dies intuitiv, einfach und schnell.

Wird ZABAS® auch mit der neuen GOÄ reibungslos funktionieren?

Wir garantieren jedem Kunden mit ZABAS® GOÄ- und GOZ-Lizenz eine umgehende, reibungslose Integration in ZABAS® bei einer GOÄ-Reform. Dies schließt sowohl die technische Anbindung als auch unsere Regelwerke mit ein. Selbstverständlich helfen wir Ihnen mit unserem Expertenteam auch bei der Anpassung Ihrer individuellen Konfiguration.